過敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、微生物感染等原因引起。過敏性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀，可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

過敏性濕疹具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過敏性濕疹，子女發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷或免疫調(diào)節(jié)異常，使皮膚更容易受到外界刺激。對(duì)于遺傳因素引起的過敏性濕疹，建議家長(zhǎng)加強(qiáng)兒童皮膚護(hù)理，避免過度清潔，使用溫和的保濕霜如凡士林修復(fù)晶凍幫助修復(fù)皮膚屏障。

2、環(huán)境刺激

接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過敏原，或鎳、鉻等金屬，以及洗滌劑、化妝品等化學(xué)物質(zhì)都可能誘發(fā)或加重過敏性濕疹。環(huán)境中的干燥空氣、溫度變化也會(huì)刺激皮膚。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)清潔，使用防螨床上用品，避免讓孩子接觸已知過敏原。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。

3、免疫功能異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活是過敏性濕疹的重要發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致炎癥因子如IL-4、IL-13等大量釋放，引起皮膚炎癥反應(yīng)。免疫功能異?？赡芘c腸道菌群失調(diào)、早期抗生素使用等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，必要時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。

4、皮膚屏障受損

絲聚蛋白基因突變或表達(dá)減少會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，經(jīng)皮水分丟失增加，使外界過敏原更容易穿透皮膚引發(fā)免疫反應(yīng)。皮膚屏障功能受損表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑如適樂膚修護(hù)保濕潤(rùn)膚乳，洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重皮膚炎癥，馬拉色菌感染也可能誘發(fā)頭面部濕疹。皮膚屏障破壞后更易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。對(duì)于合并感染者可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏抗細(xì)菌，聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑控制感染。

過敏性濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免搔抓，飲食上注意記錄并回避可能加重癥狀的食物如雞蛋、牛奶、海鮮等。室內(nèi)保持適宜溫濕度，使用加濕器避免空氣干燥。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)針對(duì)性預(yù)防。