左腳前腳掌疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、莫頓神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免穿硬底鞋或高跟鞋，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。急性期可短期使用拐杖分擔(dān)足部壓力，夜間睡眠時(shí)穿戴足弓支撐護(hù)具。每日用溫水泡腳15分鐘幫助放松足底筋膜。
2、物理治療
冰敷疼痛部位每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次。進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，包括臺(tái)階牽拉法和毛巾抓握練習(xí)。體外沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療能緩解軟組織炎癥。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，合并感染需配合頭孢克洛分散片。
4、矯形器具
定制生物力學(xué)足墊矯正足弓異常，分散前足壓力。硅膠前掌墊可減輕跖骨頭受力，夜間使用足踝固定支具維持中立位。糖尿病患者需選用減壓鞋具預(yù)防潰瘍發(fā)生。
5、手術(shù)治療
頑固性跖骨痛可行跖骨截骨術(shù)，莫頓神經(jīng)瘤需行神經(jīng)瘤切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于跖趾關(guān)節(jié)炎，跟骨骨刺伴嚴(yán)重筋膜炎時(shí)考慮內(nèi)鏡下足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需配合6周康復(fù)訓(xùn)練。
建議控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間穿人字拖或硬底鞋。每日進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。糖尿病患者需定期檢查足部皮膚，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。