左腳前腳掌疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。左腳前腳掌疼痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折、莫頓神經(jīng)瘤、拇外翻等因素有關(guān)。
1、休息制動
減少行走和站立時(shí)間,避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇寬松透氣的平底鞋。足底筋膜炎患者可嘗試夜間使用足弓支具,幫助拉伸足底筋膜。急性期疼痛劇烈時(shí)建議臥床休息1-2天,待炎癥緩解后再逐步恢復(fù)活動。
2、冷敷熱敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者冷敷效果更顯著,能減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。
3、穿戴矯形鞋墊
定制生物力學(xué)矯形鞋墊可糾正足弓異常受力,緩解跖骨區(qū)域壓力。莫頓神經(jīng)瘤患者需選擇前掌寬大的鞋型,避免擠壓神經(jīng)瘤。拇外翻患者可使用分趾墊減少第一跖趾關(guān)節(jié)摩擦。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重跖骨骨折需口服接骨七厘片促進(jìn)愈合。
5、物理治療
體外沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎,超聲藥物透入可促進(jìn)局部藥物吸收。紅外線照射能改善血液循環(huán),低頻脈沖電刺激有助于神經(jīng)修復(fù)。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上者可考慮局部封閉治療。
日??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,用網(wǎng)球滾動按摩足底??刂企w重減輕足部負(fù)荷,避免長時(shí)間徒步或跑步。糖尿病患者需定期檢查足部感覺,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。若疼痛伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紫或發(fā)熱,需及時(shí)排除感染、骨折等急癥。建議選擇透氣性好的棉襪,每日用溫水泡腳10-15分鐘,水中可加入適量艾葉或紅花促進(jìn)血液循環(huán)。