冠心病和肺心病是兩種不同的心臟疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。冠心病主要由冠狀動脈供血不足引起，肺心病則因肺部疾病導(dǎo)致肺動脈高壓和右心負(fù)荷增加。
1、病因差異
冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧。肺心病多因慢性阻塞性肺疾病、肺動脈栓塞等肺部病變引發(fā)肺動脈高壓，右心室代償性肥厚擴(kuò)張。兩者發(fā)病機(jī)制不同，冠心病源于心臟自身供血問題，肺心病繼發(fā)于肺部疾病。
2、癥狀表現(xiàn)
冠心病典型癥狀為心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。肺心病以呼吸困難為主，活動后加重，伴咳嗽、咯血、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。冠心病癥狀多與心肌缺血相關(guān)，肺心病癥狀與肺部通氣和右心功能相關(guān)。
3、檢查方法
冠心病診斷依賴心電圖、冠脈CTA或造影顯示血管狹窄。肺心病需通過胸部X線、肺功能檢查、超聲心動圖評估肺動脈壓力和右心結(jié)構(gòu)。兩者檢查側(cè)重點(diǎn)不同，冠心病關(guān)注冠狀動脈，肺心病側(cè)重肺部病變和右心改變。
4、治療原則
冠心病治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，嚴(yán)重者需支架植入。肺心病以改善通氣、降低肺動脈壓力為主，常用利尿劑如呋塞米片、氧療和支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。治療方向反映病因差異。
5、預(yù)后管理
冠心病患者需長期控制血壓血脂，預(yù)防心肌梗死。肺心病患者應(yīng)積極治療原發(fā)肺病，避免呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。兩者均需定期隨訪，但干預(yù)重點(diǎn)不同，冠心病側(cè)重心血管危險因素控制，肺心病強(qiáng)調(diào)肺部疾病管理。
冠心病和肺心病患者均需保持健康生活方式，低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動，避免吸煙。冠心病患者應(yīng)監(jiān)測血壓血糖，肺心病患者需注意呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整治療方案。定期復(fù)查心臟和肺部功能，早期發(fā)現(xiàn)病情變化。