基孔肯雅熱引起的腳痛可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持及關(guān)節(jié)保護(hù)等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)損傷、免疫應(yīng)答異常及繼發(fā)感染等因素引起。
1、休息鎮(zhèn)痛
急性期需嚴(yán)格限制下肢活動(dòng),使用軟墊抬高患肢以減輕關(guān)節(jié)壓力。避免負(fù)重行走可降低滑膜刺激,緩解腳踝或足部脹痛。疼痛顯著時(shí)可短期使用乳膠軟質(zhì)護(hù)具固定關(guān)節(jié)。
2、物理降溫
對(duì)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛者,采用溫水擦浴或冰袋間歇冷敷膝關(guān)節(jié)以下部位。每日進(jìn)行3-4次,每次不超過(guò)15分鐘,可降低局部代謝率并抑制前列腺素合成,減輕炎性疼痛。
3、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱與疼痛,布洛芬緩釋膠囊抑制關(guān)節(jié)炎癥,嚴(yán)重者可短期聯(lián)用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。禁用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、補(bǔ)液支持
每日飲水不少于2000毫升,可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì)。合并嘔吐腹瀉時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,維持循環(huán)血量及關(guān)節(jié)滑液代謝。
5、關(guān)節(jié)保護(hù)
恢復(fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及足趾屈伸訓(xùn)練,每日2組每組10次。穿戴彈性襪預(yù)防靜脈淤血,避免6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行跳躍或長(zhǎng)跑等高沖擊活動(dòng)。
治療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,每日補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),關(guān)節(jié)腫痛消退后逐步進(jìn)行游泳或騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮下出血或意識(shí)改變等重癥征兆,一旦發(fā)生需立即就醫(yī)?;謴?fù)期關(guān)節(jié)癥狀可能反復(fù),建議定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)并避免過(guò)度勞累。