牙齒痛時能否拔牙需根據(jù)具體情況判斷。若為齲齒、牙髓炎等可保留的牙齒，通常不建議立即拔除；若為智齒冠周炎急性期、嚴(yán)重牙周病或無法保留的殘根，則可能需要拔牙。牙痛可能與細(xì)菌感染、外傷、牙周疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)評估。

對于齲齒或輕度牙髓炎引起的疼痛，通常優(yōu)先選擇根管治療或充填修復(fù)。通過清除感染牙髓、消毒根管并填充材料，可保留患牙功能。急性炎癥期可配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若牙齒結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重但牙根條件尚可，還可考慮樁核冠修復(fù)。

當(dāng)智齒反復(fù)引發(fā)冠周膿腫、阻生齒壓迫鄰牙或牙周病導(dǎo)致牙齒三度松動時，拔牙可能是必要選擇。急性化膿期需先切開引流，待炎癥控制后再行拔除。拔牙禁忌證包括嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙等全身狀況不佳者，妊娠期女性也需謹(jǐn)慎評估。拔牙后24小時內(nèi)應(yīng)避免漱口、吸煙，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

出現(xiàn)牙痛后應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，更不可用尖銳物品挑刺患牙。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。對于深齲或隱裂牙等早期問題及時干預(yù)，可顯著降低拔牙概率。若夜間突發(fā)劇烈牙痛伴面部腫脹，提示可能發(fā)生急性根尖周炎或間隙感染，須立即急診處理。