夏季預(yù)防痛風(fēng)需通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、避免誘因、適度補(bǔ)液及規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式綜合干預(yù)。痛風(fēng)與高尿酸血癥密切相關(guān),高溫環(huán)境下尿酸排泄減少、脫水風(fēng)險(xiǎn)增加,需針對(duì)性防范。
1、調(diào)整飲食
限制高嘌呤食物攝入是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的核心措施。夏季應(yīng)減少海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等食物的攝入,避免啤酒及其他含酒精飲品。可增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能有助于降低血尿酸水平。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以?xún)?nèi),急性發(fā)作期需進(jìn)一步減少。
2、控制體重
超重或肥胖會(huì)升高血尿酸水平,夏季代謝加快時(shí)更需注意。通過(guò)合理膳食與運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,但需避免快速減重,每周減重不超過(guò)0.5-1公斤。避免高果糖飲料及甜食,果糖代謝會(huì)促進(jìn)尿酸生成。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
3、避免誘因
夏季需防范誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的因素。劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積會(huì)抑制尿酸排泄,建議選擇游泳、騎車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。空調(diào)房?jī)?nèi)注意關(guān)節(jié)保暖,突然受涼可能誘發(fā)結(jié)晶沉積。避免熬夜、過(guò)度應(yīng)激等導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的行為,保持規(guī)律作息。
4、適度補(bǔ)液
高溫環(huán)境下每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,以白開(kāi)水、淡茶、蘇打水等堿性飲品為主。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
5、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,促進(jìn)新陳代謝。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身及拉伸,避免關(guān)節(jié)損傷。合并痛風(fēng)石或慢性關(guān)節(jié)炎者,可選擇水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、可正常交談為宜。
夏季預(yù)防痛風(fēng)需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,已有高尿酸血癥者建議每3個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解疼痛。長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能損傷腎功能,合并高血壓、糖尿病者更需嚴(yán)格管理。日??捎涗涳嬍臣鞍Y狀變化,就診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于醫(yī)生制定個(gè)體化方案。