月經(jīng)遲遲不來(lái)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落。建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG確認(rèn),若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)影響雌激素和孕激素分泌周期,常見于長(zhǎng)期熬夜、環(huán)境驟變等情況??赡馨殡S乳房脹痛、情緒波動(dòng),可通過(guò)規(guī)律作息、服用益母草顆粒、定坤丹等中成藥調(diào)理。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和持續(xù)無(wú)排卵為特征,超聲可見卵巢多囊樣改變。患者常伴有多毛、痤瘡,需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
4、精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲。此類情況多為一過(guò)性閉經(jīng),解除壓力源后月經(jīng)可自行恢復(fù),必要時(shí)可短期服用烏雞白鳳丸輔助調(diào)理。
5、過(guò)度節(jié)食減肥
體脂率低于17%時(shí),瘦素水平下降會(huì)影響促性腺激素分泌??焖袤w重下降可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng),需逐步恢復(fù)均衡飲食,每日攝入熱量不低于1500千卡,補(bǔ)充鐵葉酸片等營(yíng)養(yǎng)素。
建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量攝入堅(jiān)果類食物提供必需脂肪酸;每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;避免頻繁測(cè)量體重造成心理壓力。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,需及時(shí)就診排查垂體病變等器質(zhì)性疾病。