解大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。排便出血通常表現(xiàn)為糞便表面帶血、便后滴血或黏液膿血便,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時干硬糞便摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡馨殡S肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少但疼痛劇烈,常見于便秘人群。急性期可用高錳酸鉀坐浴,配合復方角菜酸酯乳膏促進愈合。慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變受糞便摩擦可能引發(fā)出血,多為間歇性暗紅色血便。腺瘤性息肉有惡變風險,需通過腸鏡進行息肉電切術(shù)。術(shù)后需定期復查腸鏡,防止復發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導致血管脆性增加,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需靜脈注射氫化可的松注射液。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便與糞便混合,可能伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
日常需保持每日飲水2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物,記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,就診時攜帶糞便隱血檢測結(jié)果。40歲以上人群建議定期進行腸鏡檢查篩查腸道病變。