腰部肌肉拉傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腰部肌肉拉傷通常由運(yùn)動損傷、姿勢不當(dāng)、外力撞擊、肌肉疲勞、腰椎疾病等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。可在膝下墊軟枕保持腰部自然曲度，禁止扭轉(zhuǎn)或突然起身。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?，但2周內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3次每次20分鐘。冷熱交替敷法能更好緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重腫脹時短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療，或使用中頻電刺激儀緩解疼痛。沖擊波治療對慢性勞損型拉傷效果顯著，一般需3-5次療程。治療期間應(yīng)配合紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解1周后開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，2周后增加臀橋、貓式伸展等動作?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動，核心肌群訓(xùn)練推薦死蟲式、鳥狗式等動作。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù)，避免辛辣刺激食物。睡眠時采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕可減輕腰部壓力。建議選擇符合人體工學(xué)的座椅，久坐時每1小時起身活動5分鐘。若3周后癥狀未改善或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時復(fù)查排除腰椎間盤突出等并發(fā)癥。