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小腹酸痛腰酸痛是什么原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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小腹酸痛腰酸痛可能與盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、肌肉勞損、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。這些癥狀通常由炎癥、機(jī)械壓迫或組織損傷引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限或伴隨排尿異常等。

1、盆腔炎

盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于女性,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛或墜脹感,可能伴隨腰骶部酸痛。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部劇烈絞痛,并放射至下腹部,常伴有血尿、尿頻等癥狀。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。

3、腰椎間盤(pán)突出

腰椎退行性病變可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引起腰部酸痛并向下肢放射,久坐或彎腰時(shí)加重。輕度突出可通過(guò)臥床休息、腰椎牽引緩解,急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。保守治療無(wú)效者需評(píng)估手術(shù)指征。

4、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰腹部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹痛,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)按摩、紅外線(xiàn)理療改善血液循環(huán),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常需注意糾正坐姿,避免提重物。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可能刺激盆腔神經(jīng),導(dǎo)致周期性下腹及腰骶部疼痛,月經(jīng)期加重。確診后可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

出現(xiàn)小腹腰酸痛癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖,每日熱敷疼痛部位15-20分鐘。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助抗炎。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須及時(shí)至婦科、泌尿外科或骨科就診,完善超聲、CT等檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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