流行性乙型腦炎主要由蚊蟲叮咬傳播的乙型腦炎病毒感染引起,發(fā)病與蚊媒活躍季節(jié)、環(huán)境衛(wèi)生條件及個體免疫力密切相關。感染途徑主要有蚊蟲叮咬傳播、病毒宿主動物接觸、免疫缺陷易感、環(huán)境衛(wèi)生不良、未接種疫苗等。
1、蚊蟲叮咬傳播
乙型腦炎病毒通過庫蚊、伊蚊等媒介蚊蟲叮咬感染宿主后傳播給人類。病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖,叮咬時隨唾液進入人體血液。夏季蚊蟲活躍期發(fā)病率顯著升高,需加強防蚊措施如使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗等。
2、病毒宿主動物接觸
豬、鳥類等動物是病毒主要儲存宿主,接觸感染動物的血液或分泌物可能傳播病毒。養(yǎng)殖場工作人員需做好防護,避免裸露皮膚接觸動物體液,工作后及時清洗消毒。
3、免疫缺陷易感
兒童、老年人及免疫功能低下者更易感染。病毒突破血腦屏障后侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腦實質(zhì)炎癥。臨床表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐等癥狀,嚴重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
4、環(huán)境衛(wèi)生不良
積水容器、污水溝渠等蚊蟲孳生環(huán)境會擴大病毒傳播風險。社區(qū)需定期清理積水,農(nóng)村地區(qū)應加強畜禽養(yǎng)殖場所的衛(wèi)生管理,減少蚊媒繁殖場所。
5、未接種疫苗
乙型腦炎疫苗是有效的預防手段,我國將疫苗接種納入免疫規(guī)劃程序。未接種者缺乏特異性抗體保護,在流行區(qū)感染風險顯著增加。疫苗接種后保護率可達90%以上。
預防流行性乙型腦炎需采取綜合措施,流行季節(jié)避免黃昏戶外活動,穿著淺色長袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蚊產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛嘔吐等癥狀應立即就醫(yī),臨床確診后需隔離治療?;謴推诨颊邞WC營養(yǎng)攝入,適當進行康復訓練改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。社區(qū)應定期開展滅蚊行動,重點清理廢棄容器、輪胎等積水處,從源頭切斷傳播鏈。