尿里有葡萄糖1個(gè)加號(hào)通常提示可能存在糖尿病、腎性糖尿等情況，可通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。尿糖陽性可能與胰島素分泌不足、腎糖閾降低、飲食因素、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響等原因有關(guān)。

1、血糖監(jiān)測(cè)

需通過指尖血糖或靜脈血檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖水平。若空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L，可能提示糖尿病。妊娠期女性需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)排除妊娠糖尿病。血糖儀選擇需符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。

2、飲食調(diào)整

采用低升糖指數(shù)飲食，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、糙米等粗糧。蛋白質(zhì)以魚蝦、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日攝入60-80克。蔬菜每日500克以上，避免高糖水果如荔枝、香蕉。烹飪方式以蒸煮為主，限制食用油每日20-30克。

3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖?？棺栌?xùn)練每周2-3次，每次8-10組動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖，糖尿病腎病患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、藥物治療

2型糖尿病可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖藥。1型糖尿病需胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。腎性糖尿患者可選用硫辛酸膠囊改善腎小管功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

5、定期復(fù)查

初期每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，穩(wěn)定后每6個(gè)月復(fù)查。每半年檢查尿微量白蛋白、眼底照相評(píng)估并發(fā)癥。每年進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、動(dòng)脈硬化檢測(cè)。建立健康檔案記錄血糖、血壓、體重等指標(biāo)變化趨勢(shì)。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重需及時(shí)復(fù)診。

日常需保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜影響糖代謝。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克。注意足部護(hù)理，選擇透氣棉襪和寬松鞋子，每日檢查足部有無破損。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸緩解壓力。外出攜帶糖尿病識(shí)別卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。家庭可配備血糖儀、尿糖試紙進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，但檢測(cè)結(jié)果需與醫(yī)院化驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)照驗(yàn)證。