胰腺炎復發(fā)后需根據(jù)病情嚴重程度采取生活干預、藥物治療或手術(shù)治療。復發(fā)可能由飲食不當、膽道疾病、酒精刺激、代謝異?;蚋腥镜纫蛩匾?。
胰腺炎復發(fā)后,若癥狀較輕,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、嚴格戒酒、補充胰酶等方式緩解。飲食需以低脂流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免暴飲暴食,每日分5-6次少量進食。同時需監(jiān)測血糖水平,預防糖尿病等并發(fā)癥。對于膽源性胰腺炎復發(fā),需解除膽道梗阻,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或血淀粉酶顯著升高,需住院進行靜脈營養(yǎng)支持,并使用注射用生長抑素抑制胰液分泌。合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。反復發(fā)作的慢性胰腺炎若導致胰管狹窄或假性囊腫,可能需行內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。
胰腺炎復發(fā)后應(yīng)長期保持清淡飲食,每日脂肪攝入量控制在30克以下,避免高脂食物如肥肉、油炸食品。可適量補充水溶性維生素和鈣劑,預防營養(yǎng)不良。戒煙并限制咖啡因攝入,定期復查腹部超聲和血尿淀粉酶。若出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛、脂肪瀉或體重下降,需及時復查CT或MRCP排除并發(fā)癥。建議建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。