肛瘺不開(kāi)刀治療方法主要有藥物保守治療、中醫(yī)外治法、生物膠封堵術(shù)、激光閉合術(shù)、纖維蛋白膠注射等。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，若患者存在手術(shù)禁忌或瘺管較淺，可嘗試非手術(shù)干預(yù)。
1、藥物保守治療
適用于低位單純性肛瘺或急性感染期控制?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消炎。合并疼痛時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。需配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)炎癥消退，但無(wú)法根治瘺管。
2、中醫(yī)外治法
采用掛線療法緩慢切割瘺管，配合金黃散外敷消腫。中藥熏洗選用五倍子、苦參等收斂藥材，可減少分泌物。需持續(xù)治療2-3個(gè)月，復(fù)發(fā)率高于手術(shù)。
3、生物膠封堵術(shù)
通過(guò)內(nèi)鏡將醫(yī)用生物膠注入瘺管腔道，封閉內(nèi)口促進(jìn)愈合。適用于直型瘺管且無(wú)分支者，術(shù)后需禁食24小時(shí)，成功率約60%。
4、激光閉合術(shù)
采用1470nm激光光纖灼閉瘺管內(nèi)壁，創(chuàng)傷小且保留肛門功能。治療時(shí)間短但需精確控制能量，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。
5、纖維蛋白膠注射
抽取自體血液制備纖維蛋白膠，注射后形成纖維網(wǎng)架促進(jìn)組織修復(fù)。需配合瘺管搔刮清除肉芽，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
非手術(shù)治療期間應(yīng)保持肛門清潔，每日溫水坐浴1-2次，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物預(yù)防便秘。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多等情況需及時(shí)復(fù)診，復(fù)雜性肛瘺或反復(fù)發(fā)作建議最終考慮手術(shù)治療。定期進(jìn)行肛門指檢和超聲檢查評(píng)估療效。