肛瘺不開刀的治療方法主要有藥物保守治療、中醫(yī)掛線療法、生物蛋白膠封堵術(shù)、激光消融術(shù)、射頻閉合術(shù)等。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，部分患者可通過(guò)非手術(shù)方式控制病情。
1、藥物保守治療
適用于低位單純性肛瘺或急性感染期患者。通過(guò)口服甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)局部清潔。外用藥可選擇復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解腫痛，但無(wú)法根治瘺管，復(fù)發(fā)概率較高。
2、中醫(yī)掛線療法
采用橡皮筋或藥線緩慢切割瘺管，通過(guò)持續(xù)壓迫促使組織壞死脫落。治療周期需4-6周，過(guò)程中需定期緊線，適用于單純性低位肛瘺，但可能遺留肛門變形風(fēng)險(xiǎn)。
3、生物蛋白膠封堵術(shù)
在影像引導(dǎo)下向瘺管注入纖維蛋白膠等生物材料封閉管腔。創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但對(duì)復(fù)雜瘺管效果有限，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，存在膠體移位可能。
4、激光消融術(shù)
利用鈥激光或二氧化碳激光汽化瘺管內(nèi)壁肉芽組織，促使管腔閉合。門診即可完成，出血量少，但對(duì)術(shù)者操作精度要求高，可能損傷肛門括約肌。
5、射頻閉合術(shù)
通過(guò)射頻能量使瘺管壁蛋白質(zhì)變性粘連，達(dá)到閉合效果。治療時(shí)間短且疼痛輕微，但設(shè)備成本較高，長(zhǎng)期療效仍需觀察。
肛瘺患者日常需保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗，避免久坐久站。飲食宜清淡，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，忌辛辣刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，復(fù)雜性肛瘺或保守治療無(wú)效者仍需考慮手術(shù)根治。建議每3個(gè)月進(jìn)行肛門指檢或超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。