腱鞘炎不治療可能自愈,但僅適用于輕微癥狀且無持續(xù)勞損的情況。多數(shù)腱鞘炎需干預(yù)緩解癥狀,避免進展為慢性炎癥或肌腱粘連。
早期腱鞘炎表現(xiàn)為局部輕微疼痛和活動受限,若及時減少手部重復(fù)動作并充分休息,部分患者炎癥可逐漸消退。熱敷或冷敷有助于減輕腫脹,佩戴護具能限制肌腱滑動從而降低摩擦。但自愈過程通常較慢,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,期間癥狀可能反復(fù)發(fā)作。
長期未治療的腱鞘炎可能導(dǎo)致腱鞘增厚、肌腱活動受阻,甚至引發(fā)狹窄性腱鞘炎或扳機指。糖尿病患者、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者等群體自愈概率更低。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、晨僵或持續(xù)性疼痛,需考慮醫(yī)療干預(yù)或物理治療。
腱鞘炎患者應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標(biāo),工作時每30分鐘活動手腕5分鐘,可做握拳-伸展交替訓(xùn)練增強肌腱柔韌性。飲食上增加深海魚類和堅果攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于緩解炎癥。若居家護理2周無改善,或出現(xiàn)手指卡壓、無力等癥狀,須及時至骨科或手外科就診,必要時接受超聲引導(dǎo)下封閉治療或小針刀松解術(shù)。