膽結(jié)石可通過(guò)腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等方式確診。膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。超聲可清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)量、大小及位置，同時(shí)能觀察膽囊壁厚度和膽汁淤積情況。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。超聲對(duì)膽固醇結(jié)石檢出率較高，但對(duì)膽總管下段結(jié)石可能受十二指腸氣體影響。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的敏感度較高，能發(fā)現(xiàn)X線陽(yáng)性的膽色素結(jié)石。CT可評(píng)估結(jié)石是否引發(fā)膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥，還能顯示周圍器官受累情況。多層螺旋CT三維重建技術(shù)有助于判斷膽管結(jié)石的精準(zhǔn)位置，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。但CT對(duì)純膽固醇結(jié)石的檢出率低于超聲檢查。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可清晰顯示膽管系統(tǒng)全貌，對(duì)膽總管結(jié)石的診斷價(jià)值顯著。該檢查能準(zhǔn)確判斷結(jié)石是否導(dǎo)致膽管梗阻及梗阻程度，同時(shí)可鑒別腫瘤等占位性病變。檢查過(guò)程中無(wú)輻射暴露，但體內(nèi)有金屬植入物者禁用，檢查時(shí)間較長(zhǎng)可能引發(fā)幽閉恐懼癥患者不適。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過(guò)十二指腸鏡直接觀察膽管并取出結(jié)石。該檢查能明確膽管結(jié)石的具體位置和數(shù)量，同時(shí)可進(jìn)行乳頭肌切開(kāi)取石、支架置入等操作。但屬于侵入性檢查，可能誘發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

5、血液檢查

血液檢查通過(guò)檢測(cè)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)，間接判斷膽結(jié)石是否引發(fā)膽道梗阻或感染。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示可能存在急性膽囊炎，C反應(yīng)蛋白增高反映炎癥活動(dòng)程度。肝功能異?？赡鼙砻鹘Y(jié)石導(dǎo)致膽汁淤積性肝損傷，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

確診膽結(jié)石后應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。每日適量飲水有助于稀釋膽汁，適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)膽囊排空。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意觀察大便顏色變化，警惕膽管結(jié)石復(fù)發(fā)可能。