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心衰怎么能查出來

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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心力衰竭可通過心電圖、超聲心動圖、血液檢查、胸部X線、心臟磁共振成像等方式檢查確診。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、心電圖

心電圖是診斷心力衰竭的基礎(chǔ)檢查,通過記錄心臟電活動判斷是否存在心律失常、心肌缺血等異常。該檢查無創(chuàng)快捷,可發(fā)現(xiàn)心房顫動、心室肥厚等與心衰相關(guān)的電生理改變。部分患者需配合動態(tài)心電圖監(jiān)測24小時內(nèi)心律變化。

2、超聲心動圖

超聲心動圖能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能,測量左心室射血分數(shù)是評估心衰嚴重程度的核心指標。檢查可發(fā)現(xiàn)心室擴大、瓣膜病變及心包積液等情況,還能區(qū)分收縮性與舒張性心衰。經(jīng)食管超聲對心臟血栓的檢出率更高。

3、血液檢查

血液檢查包括B型利鈉肽檢測,其水平升高與心衰嚴重程度正相關(guān)。同時需檢查肝腎功能、電解質(zhì)及甲狀腺功能,這些指標異??赡芗又匦乃?。肌鈣蛋白檢測有助于鑒別急性冠脈綜合征導(dǎo)致的心功能惡化。

4、胸部X線

胸部X線可顯示心影增大、肺淤血及胸腔積液等心衰典型表現(xiàn)。肺門血管影增粗、Kerley B線提示肺靜脈高壓,是左心衰竭的重要影像學(xué)特征。該檢查對鑒別肺部疾病引起的呼吸困難具有重要價值。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振能精準評估心室容積、心肌纖維化程度及炎癥活動,對心肌病、心肌炎等病因診斷具有優(yōu)勢。延遲釓增強掃描可識別心肌梗死范圍,是評估心肌存活的金標準。但檢查費用較高且耗時長。

確診心力衰竭后需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。根據(jù)心功能分級選擇適宜的有氧運動,如步行、太極拳等,運動時心率不宜超過最大心率的60%。監(jiān)測每日體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時就診。嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,不可自行調(diào)整劑量。保持情緒穩(wěn)定,避免感染等誘發(fā)因素,定期復(fù)查心臟功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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