胃癌化療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)可通過調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、癥狀管理和定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。不良反應(yīng)通常由藥物毒性、個(gè)體差異、腫瘤負(fù)荷、免疫功能低下和營(yíng)養(yǎng)狀況差等原因引起。
1、調(diào)整飲食
化療期間胃腸黏膜易受損，建議選擇清淡易消化的食物如米粥、面條，避免辛辣刺激。少食多餐，每日5-6次，每次攝入200-300毫升流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，可嘗試生姜水或維生素B6緩解。
2、藥物干預(yù)
針對(duì)不同不良反應(yīng)選用對(duì)應(yīng)藥物：止吐可用昂丹司瓊片，骨髓抑制可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，腹瀉可服蒙脫石散。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
3、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒可能加重不良反應(yīng)，可通過正念冥想、音樂療法緩解。建議家屬參與陪伴，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持每天30分鐘陽光照射有助于改善情緒。
4、癥狀管理
口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱，手足綜合征需涂抹尿素軟膏。發(fā)熱超過38℃應(yīng)立即就醫(yī)。記錄每日癥狀變化，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
5、定期監(jiān)測(cè)
每周檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，化療前后進(jìn)行心電圖檢查。出現(xiàn)Ⅲ級(jí)以上毒性反應(yīng)需延遲或減量用藥。建立不良反應(yīng)日記，詳細(xì)記錄發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和緩解措施。
化療期間需保持每日2000毫升飲水，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過1小時(shí)。治療全程避免去人群密集場(chǎng)所，注意體溫監(jiān)測(cè)和口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，須立即聯(lián)系主治醫(yī)師。