尿蛋白加號可通過控制飲食、應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物、應用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物、應用糖皮質(zhì)激素類藥物、應用免疫抑制劑類藥物等方式治療。尿蛋白加號通常由生理性因素、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎等原因引起。
一、控制飲食
控制飲食是管理尿蛋白的基礎措施，適用于因高蛋白攝入等生理因素導致尿蛋白加號的情況。減少每日蛋白質(zhì)攝入量，適量限制鈉鹽攝取，有助于減輕腎臟過濾負擔。增加新鮮蔬菜水果比例，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源如魚肉、雞胸肉。避免食用腌制食品、加工肉類。長期堅持合理膳食結構，對維持腎功能穩(wěn)定有積極作用。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物如培哚普利叔丁胺片、鹽酸貝那普利片，主要用于治療腎小球腎炎、高血壓腎病等疾病引起的尿蛋白加號。這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，降低腎小球內(nèi)壓力，減少蛋白漏出。使用前需評估腎功能，可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等不良反應。須在醫(yī)生指導下定期監(jiān)測尿蛋白定量與血清肌酐水平。
三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊，適用于糖尿病腎病等繼發(fā)性腎損傷導致的尿蛋白加號。藥物通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合，擴張出球小動脈，改善腎小球高濾過狀態(tài)。治療期間需要監(jiān)測血壓變化，注意有無頭暈、乏力等低血壓癥狀。禁忌證包括雙側腎動脈狹窄、妊娠期。
四、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片、甲潑尼龍片，用于治療活動性狼瘡性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征等免疫相關疾病引起的尿蛋白加號。這類藥物通過抑制免疫炎癥反應，降低腎小球基底膜通透性。長期使用需警惕向心性肥胖、感染風險增加等副作用。用藥期間應定期檢查眼底、骨密度，逐步調(diào)整劑量避免反跳現(xiàn)象。
五、免疫抑制劑
免疫抑制劑類藥物如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊，適用于激素抵抗或依賴的腎病綜合征、難治性狼瘡性腎炎等重癥尿蛋白患者。藥物通過抑制T淋巴細胞增殖或抗體生成，控制自身免疫反應。治療中需嚴密監(jiān)測血藥濃度，防范骨髓抑制、肝腎功能損害等風險。使用期間應避免接種活疫苗，注意預防機會性感染。
尿蛋白加號患者日常需保持適度水分攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重蛋白尿。定期復查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能指標。注意觀察尿液泡沫增多、眼瞼浮腫等變化，出現(xiàn)體重驟增、尿量明顯減少時及時腎內(nèi)科就診。保持作息規(guī)律，控制體重指數(shù)在正常范圍，戒煙限酒有助于延緩疾病進展。