滿月寶寶黃疸未退可通過增加喂養(yǎng)頻次、藍光治療、藥物治療、暫停母乳喂養(yǎng)、換血治療等方式干預。新生兒黃疸可能由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常、感染等因素引起。
1、增加喂養(yǎng)頻次
通過增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄，每日喂養(yǎng)8-12次，每次喂養(yǎng)量以嬰兒自然飽腹為宜。喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒吸吮力度及排便情況，若排便次數(shù)每日不足3次或尿量減少，需警惕脫水風險。
2、藍光治療
適用于血清膽紅素超過光療指征的病例，采用特定波長藍光照射皮膚分解膽紅素。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部，每4小時監(jiān)測體溫，可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應，光療后膽紅素可能出現(xiàn)反彈。
3、藥物治療
嚴重病例可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥片促進膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需注意新生兒用藥劑量需嚴格按體重調(diào)整。
4、暫停母乳喂養(yǎng)
疑似母乳性黃疸時可暫停母乳2-3天，改用配方奶喂養(yǎng)觀察黃疸消退情況。暫停期間需規(guī)律擠奶維持泌乳，黃疸減輕后逐步恢復母乳喂養(yǎng)，多數(shù)嬰兒不會再次出現(xiàn)明顯黃疸。
5、換血治療
當膽紅素水平接近換血標準或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血，通過置換血漿快速降低膽紅素濃度。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護室進行，可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂、感染等并發(fā)癥，術后需持續(xù)監(jiān)測生命體征。
家長應每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，重點檢查鞏膜、面部及胸腹部顏色變化。保持室內(nèi)溫度24-26℃，避免嬰兒著涼影響膽紅素代謝。記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及顏色，若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。黃疸消退后仍建議定期隨訪膽紅素水平，直至完全恢復正常。