寶寶滿月后黃疸未退可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的光線將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平較高的患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部，避免光療副作用。
2、藥物治療
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行用藥，需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳性黃疸患兒可暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)，黃疸消退后恢復(fù)哺乳。家長需記錄每日喂養(yǎng)量及排便次數(shù)，觀察黃疸變化。
4、觀察護(hù)理
每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，重點(diǎn)監(jiān)測面部、胸腹部及四肢。保持室溫26-28℃，避免低體溫影響膽紅素代謝。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
5、就醫(yī)檢查
需進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定、肝功能檢測、血型鑒定等檢查。若確診病理性黃疸，可能需輸注白蛋白或換血治療。膽道閉鎖患兒需在生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時至兒科或新生兒科就診。
家長應(yīng)保證嬰兒每日充足睡眠，避免包裹過厚影響散熱。哺乳母親可適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜水果，但無需特殊飲食。定期監(jiān)測體重增長曲線，若黃疸持續(xù)2周未退或退而復(fù)現(xiàn)，須完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查排除遺傳代謝性疾病。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及吸吮力度，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。