判斷是否患肺癌需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢綜合評估。肺癌的典型表現(xiàn)主要有咳嗽持續(xù)加重、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。
1、癥狀觀察
持續(xù)性干咳或咳嗽性質(zhì)改變是早期常見癥狀，若伴隨痰中帶血絲需高度警惕。腫瘤壓迫可導(dǎo)致胸痛呈鈍痛或隱痛，呼吸時加重。進(jìn)展期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀。
2、影像學(xué)檢查
胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺部陰影，但低劑量螺旋CT對早期小結(jié)節(jié)更敏感。PET-CT能鑒別腫瘤代謝活性，評估全身轉(zhuǎn)移情況。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié)時需定期隨訪對比。
3、腫瘤標(biāo)志物
癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等指標(biāo)異常升高可輔助診斷，但特異性較低。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。
4、病理活檢
纖維支氣管鏡獲取組織是確診金標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)皮肺穿刺適用于外周型病變。病理分型包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，不同類型治療方案差異顯著。
5、轉(zhuǎn)移評估
腦部MRI排查腦轉(zhuǎn)移，骨掃描檢測骨轉(zhuǎn)移，腹部超聲評估肝腎上腺轉(zhuǎn)移。分期檢查對制定治療方案具有決定性意義。
長期吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查，接觸石棉等致癌物職業(yè)人群需加強防護(hù)。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)兩周不緩解應(yīng)及時就診，確診患者應(yīng)避免二手煙暴露，保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。