判斷肺癌是否轉(zhuǎn)移需結(jié)合影像學檢查、病理活檢及腫瘤標志物檢測綜合評估，主要方法有胸部CT、骨掃描、PET-CT、腦MRI、淋巴結(jié)活檢等。
1、影像學檢查
胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)灶及鄰近轉(zhuǎn)移，骨掃描能檢測骨骼轉(zhuǎn)移灶，PET-CT通過代謝活性判斷全身轉(zhuǎn)移情況，腦MRI對腦轉(zhuǎn)移敏感度高。影像學檢查是初篩轉(zhuǎn)移的重要手段，但需結(jié)合其他檢查確診。
2、病理活檢
通過支氣管鏡或穿刺獲取可疑轉(zhuǎn)移灶組織，病理檢查可明確癌細胞類型及轉(zhuǎn)移性質(zhì)。淋巴結(jié)活檢對判斷縱隔或遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有決定性意義，是診斷金標準之一。
3、腫瘤標志物
CEA、CYFRA21-1等標志物水平異常升高可能提示轉(zhuǎn)移風險，需動態(tài)監(jiān)測其變化趨勢。但標志物特異性有限，不能單獨作為診斷依據(jù)。
4、癥狀監(jiān)測
骨痛可能提示骨轉(zhuǎn)移，頭痛嘔吐需警惕腦轉(zhuǎn)移，黃疸腹脹可能為肝轉(zhuǎn)移。新發(fā)癥狀需及時完善針對性檢查，但無癥狀時也不能排除轉(zhuǎn)移可能。
5、綜合評估
醫(yī)生會根據(jù)TNM分期、病理類型、基因檢測結(jié)果等預(yù)測轉(zhuǎn)移風險，制定個體化隨訪方案。高風險患者需縮短復(fù)查間隔，必要時進行預(yù)防性治療。
肺癌患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)疼痛等異常癥狀及時就診。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙及二手煙暴露。根據(jù)體能狀況選擇散步、太極等低強度運動，維持良好心態(tài)有助于改善預(yù)后。治療期間注意記錄癥狀變化，配合醫(yī)生完成全程管理。