判斷肺癌是否轉(zhuǎn)移需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及腫瘤標(biāo)志物檢測綜合評估，主要方法有胸部增強CT、全身PET-CT、骨掃描、腦部MRI、淋巴結(jié)活檢等。
胸部增強CT能清晰顯示肺部原發(fā)灶與鄰近淋巴結(jié)的侵犯情況，若發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)短徑超過10毫米或形態(tài)不規(guī)則，需警惕淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。全身PET-CT通過追蹤放射性標(biāo)記的葡萄糖代謝，可一次性篩查全身轉(zhuǎn)移灶，對骨骼、肝臟等遠處轉(zhuǎn)移靈敏度較高。骨掃描針對溶骨性或成骨性骨轉(zhuǎn)移有特異性，典型表現(xiàn)為異常放射性濃聚灶。腦部MRI對軟腦膜轉(zhuǎn)移和微小腦轉(zhuǎn)移灶的檢出率優(yōu)于CT，T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號病灶需結(jié)合強化特征判斷。淺表淋巴結(jié)或胸膜轉(zhuǎn)移可通過超聲或CT引導(dǎo)下穿刺活檢明確病理，若檢出與原發(fā)灶一致的癌細胞可確診轉(zhuǎn)移。
少數(shù)情況下肺癌轉(zhuǎn)移可能表現(xiàn)為副腫瘤綜合征，如抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致低鈉血癥、骨轉(zhuǎn)移引發(fā)高鈣血癥等。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等持續(xù)升高可能提示轉(zhuǎn)移風(fēng)險，但需排除炎癥等其他干擾因素。部分患者轉(zhuǎn)移早期可能無典型癥狀，定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要。
確診肺癌轉(zhuǎn)移后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。飲食宜選用高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，運動時心率控制在220-年齡×60%以下。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移者需防跌倒，腦轉(zhuǎn)移者避免劇烈頭部活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療或靶向治療，治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，接觸人群時佩戴口罩降低感染風(fēng)險。