拇外翻可能由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起，主要危害包括足部疼痛、關(guān)節(jié)畸形、繼發(fā)胼胝體或雞眼、步態(tài)異常、影響生活質(zhì)量等。
1、遺傳因素
約一半的拇外翻患者有家族遺傳史，與足部韌帶松弛、第一跖骨內(nèi)翻等先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。此類患者需避免穿窄頭鞋或高跟鞋，可通過定制矯形鞋墊延緩進(jìn)展。
2、穿鞋不當(dāng)
長期穿高跟鞋或鞋頭過窄的鞋子會擠壓前足，導(dǎo)致拇趾被迫外翻。伴隨第二趾錘狀趾畸形，足底可能出現(xiàn)疼痛性胼胝。建議選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子。
3、足部結(jié)構(gòu)異常
扁平足、第一跖骨過長等解剖異常會改變足部力學(xué)分布，增加拇趾外側(cè)應(yīng)力?？赡馨殡S足弓塌陷和踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可通過足弓支撐訓(xùn)練改善。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎性疾病會破壞跖趾關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，導(dǎo)致進(jìn)行性畸形。常伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
5、神經(jīng)肌肉疾病
腦癱、小兒麻痹后遺癥等疾病因肌力失衡導(dǎo)致畸形?？赡芎喜⒆銉?nèi)翻或跟腱攣縮，需進(jìn)行脛后肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)等手術(shù)治療。
拇外翻患者應(yīng)避免長時間站立行走，每日用溫水泡腳后按摩足底筋膜，選擇透氣性好的棉襪和硬度適中的鞋底。中重度畸形者需定期復(fù)查X線評估進(jìn)展，必要時考慮截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，維持骨骼健康。