大便出鮮紅色血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因有關(guān)。鮮紅色血便通常提示出血部位靠近肛門(mén)或直腸，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。出血多為便后滴血或手紙帶血，伴有肛門(mén)瘙癢或疼痛。痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮紅色出血。出血量較少，多見(jiàn)于便秘或腹瀉患者。肛裂可能與排便用力過(guò)度、肛門(mén)括約肌痙攣有關(guān)。治療可溫水坐浴緩解癥狀，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時(shí)需肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸黏膜突出形成的腫物，表面血管破裂可導(dǎo)致無(wú)痛性便血。出血量可多可少，可能伴有黏液便。結(jié)腸息肉可能與遺傳、年齡增長(zhǎng)、高脂飲食有關(guān)。治療需通過(guò)腸鏡切除息肉，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。出血多為鮮紅色或暗紅色，可能伴有發(fā)熱、體重下降。潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
5、直腸癌
直腸癌是直腸黏膜惡性病變，早期可表現(xiàn)為便血、里急后重。出血多為鮮紅色或暗紅色，可能伴有大便變細(xì)、排便習(xí)慣改變。直腸癌可能與高脂低纖維飲食、遺傳因素有關(guān)。治療需手術(shù)切除腫瘤，結(jié)合放化療等綜合治療。
出現(xiàn)鮮紅色血便應(yīng)記錄出血頻率和量，避免辛辣刺激食物，保持肛門(mén)清潔。建議及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡等檢查明確病因，避免自行用藥延誤病情。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐和過(guò)度用力排便。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。