桂枝湯加黃芪具有解表散寒、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、益氣固表的功效，主要用于治療風(fēng)寒表虛證兼有氣虛者。其作用機(jī)制主要涉及{增強(qiáng)免疫力}、{改善微循環(huán)}、{調(diào)節(jié)汗液分泌}、{緩解體虛感冒}、{輔助治療慢性疾病}等方面。
1、增強(qiáng)免疫力
黃芪含有多糖類(lèi)成分，能激活巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，促進(jìn)免疫球蛋白生成。桂枝湯中的桂枝、白芍配伍可調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，二者協(xié)同可顯著提高機(jī)體抗病能力，對(duì)反復(fù)呼吸道感染、術(shù)后體虛恢復(fù)有改善作用。
2、改善微循環(huán)
桂枝擴(kuò)張外周血管，黃芪抑制血小板聚集，聯(lián)合使用能增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善四肢末梢循環(huán)障礙。臨床觀察顯示該方可緩解手足冰冷癥狀，對(duì)早期糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的微循環(huán)障礙有調(diào)節(jié)效果。
3、調(diào)節(jié)汗液分泌
桂枝湯本為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之劑，加入黃芪后對(duì)自汗、盜汗有雙向調(diào)節(jié)作用。黃芪補(bǔ)肺固表，配伍桂枝的發(fā)汗解表功能，既能治療風(fēng)寒表虛證的無(wú)汗癥狀，又可改善氣虛不固的異常汗出，適用于更年期潮熱多汗或結(jié)核病盜汗。
4、緩解體虛感冒
對(duì)于平素氣虛易感人群，該方能縮短感冒病程。黃芪提升衛(wèi)外功能，桂枝湯解表而不傷正，特別適合老年人和化療后患者出現(xiàn)的惡風(fēng)發(fā)熱、鼻塞流清涕伴乏力癥狀，可減少抗生素使用概率。
5、輔助治療慢性疾病
在慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期等病癥中，該方通過(guò)黃芪的強(qiáng)心作用與桂枝改善肺通氣功能，能減輕氣短心悸癥狀。但需注意陰虛火旺者慎用，急性感染期應(yīng)配合抗感染治療。
使用桂枝湯加黃芪期間應(yīng)避免生冷油膩食物，服藥后適當(dāng)飲用熱粥以助藥力發(fā)散。氣虛明顯者可配合艾灸足三里穴，日常建議進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)口干咽痛等化熱表現(xiàn)需及時(shí)調(diào)整用藥，糖尿病患者服用需監(jiān)測(cè)血糖變化，妊娠期使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師評(píng)估體質(zhì)適應(yīng)性。