直腸癌是否需要放療，取決于腫瘤的分期、位置以及具體的治療策略。
對于局部進(jìn)展期的直腸癌，放療是綜合治療中非常重要的一環(huán)。在手術(shù)前進(jìn)行的放療，稱為新輔助放療，可以幫助縮小腫瘤體積，降低腫瘤分期，從而提高手術(shù)的完整切除率，并降低局部復(fù)發(fā)的概率。對于腫瘤位置較低、侵犯深度較深或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者，術(shù)前放療的獲益更為明確。手術(shù)后進(jìn)行的輔助放療，則主要針對手術(shù)切除不徹底、切緣陽性或存在高危復(fù)發(fā)因素的患者，目的是進(jìn)一步清除可能殘留的癌細(xì)胞。放療的具體方案，如照射的劑量和范圍，需要由腫瘤放療科醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)病理報(bào)告和身體狀況進(jìn)行精準(zhǔn)設(shè)計(jì)。放療期間，患者可能會(huì)出現(xiàn)放射性皮炎、放射性腸炎等不良反應(yīng)，需要進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理和支持治療。
對于非常早期的直腸癌，如果通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)實(shí)現(xiàn)了完整切除且病理證實(shí)為低風(fēng)險(xiǎn)，通常后續(xù)無須進(jìn)行放療。對于已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移的晚期直腸癌，治療的核心是全身性的化療、靶向治療或免疫治療，放療則主要用于緩解轉(zhuǎn)移灶引起的局部癥狀，如骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀，屬于姑息性治療。部分高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，可能無法耐受放療帶來的副作用，醫(yī)生會(huì)綜合評估獲益與風(fēng)險(xiǎn)，選擇其他更合適的治療方案。
直腸癌的治療強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，放療科醫(yī)生會(huì)與外科、腫瘤內(nèi)科、病理科醫(yī)生共同討論，為患者制定個(gè)體化的治療方案。患者和家屬應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通，了解放療的必要性、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn)。在治療期間，注意保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的衣物，避免摩擦。飲食上應(yīng)選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，以維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，幫助身體耐受治療。定期復(fù)查，監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)，對于順利完成治療和長期康復(fù)至關(guān)重要。