寶寶拉血便可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
肛裂是寶寶拉血便的常見原因，多因大便干燥導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂。血便通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲，伴有排便疼痛哭鬧。家長需調(diào)整寶寶飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合。
2、腸道感染
細(xì)菌性或病毒性腸炎可能引起血便，常伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。輪狀病毒、沙門氏菌感染時可見黏液血便。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，同時注意防止脫水。
3、食物過敏
對牛奶、雞蛋等食物過敏可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血。血便多呈暗紅色，可能伴有皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。家長應(yīng)記錄飲食日記，回避過敏原，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
4、腸套疊
嬰幼兒腸套疊會出現(xiàn)果醬樣血便，伴有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐等癥狀。該病屬于急癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。
5、牛奶蛋白不耐受
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白不耐受可導(dǎo)致結(jié)腸炎樣改變，表現(xiàn)為血絲便或黏液血便。建議改用深度水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)，嚴(yán)重者需使用氨基酸配方奶粉，通常2-4周癥狀可改善。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶血便時應(yīng)注意記錄血便顏色、性狀、頻次及伴隨癥狀，避免自行用藥。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥，母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物。對于反復(fù)出現(xiàn)血便的寶寶，建議完善過敏原檢測、腸鏡等檢查以明確診斷。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量等變化，出現(xiàn)嗜睡、脫水等表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。