痔瘡通常發(fā)生在肛門內(nèi)齒狀線附近或肛門外緣，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。

1、內(nèi)痔位置

內(nèi)痔位于肛門齒狀線以上，直腸末端黏膜下靜脈叢擴張形成。早期可能僅表現(xiàn)為無痛性便血，嚴重時痔核會脫出肛門外。常見誘因包括長期便秘、妊娠期腹壓增高等。輕度可通過高纖維飲食改善，反復出血需考慮膠圈套扎術(shù)或硬化劑注射治療。

2、外痔位置

外痔發(fā)生于齒狀線以下肛管皮膚下，在肛門邊緣形成柔軟腫塊。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)血栓性外痔，表現(xiàn)為劇烈疼痛的紫黑色硬結(jié)。日常需避免久坐久站，急性期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀。

3、混合痔位置

混合痔跨越齒狀線上下，兼具內(nèi)痔和外痔特征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)便血、肛門墜脹感、腫物脫出等多重癥狀。長期咳嗽、重體力勞動等腹壓增高因素易誘發(fā)，嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。

4、前哨痔位置

前哨痔是肛裂繼發(fā)的結(jié)締組織外痔，位于肛管后正中或前正中位置。表現(xiàn)為肛門口皮贅增生，常伴隨排便時刀割樣疼痛。保持排便通暢是關(guān)鍵，慢性肛裂可配合硝酸甘油軟膏促進愈合。

5、血栓性外痔位置

血栓性外痔多位于肛門3點或9點鐘方向，皮下靜脈叢血栓形成導致突發(fā)性紫黑色硬結(jié)。48小時內(nèi)可嘗試保守治療，超過72小時未緩解需手術(shù)取出血栓。日常應避免辛辣刺激飲食，排便后建議使用溫水坐浴。

痔瘡患者應保持每日1500-2000毫升飲水量，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維食物的攝入。避免如廁時久蹲，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。辦公族建議每小時起身活動，可進行提肛運動增強盆底肌力量。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況需及時就醫(yī)，切勿自行使用偏方處理。