右肺小結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于30毫米的肺部圓形病灶，多數(shù)為良性病變，可能與炎癥、結(jié)核、肺內(nèi)淋巴結(jié)增生等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕早期肺癌可能。建議結(jié)合臨床特征及動(dòng)態(tài)隨訪評(píng)估性質(zhì)。
肺部小結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界清晰的類圓形陰影，直徑通常不足30毫米。這類結(jié)節(jié)多數(shù)由既往肺部感染遺留的纖維化灶、結(jié)核鈣化灶或非特異性肉芽腫引起，部分與長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的碳末沉積相關(guān)。良性結(jié)節(jié)往往形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑，隨訪中大小穩(wěn)定或逐漸縮小。部分患者可能出現(xiàn)輕微咳嗽、胸痛等非特異性癥狀，但多數(shù)無明顯臨床表現(xiàn)。
需要重點(diǎn)關(guān)注的是持續(xù)存在的磨玻璃樣結(jié)節(jié)或混合密度結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)增長(zhǎng)概率較高，可能為原位腺癌或微浸潤(rùn)性肺癌的早期表現(xiàn)。高危特征包括分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜牽拉以及短期內(nèi)體積增大。對(duì)于40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有腫瘤家族史或接觸石棉等致癌物的人群，建議縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月，必要時(shí)需進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)右肺小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查薄層CT。日常生活中需戒煙并減少?gòu)N房油煙暴露，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若隨訪期間結(jié)節(jié)出現(xiàn)形態(tài)改變或直徑增長(zhǎng)超過2毫米，應(yīng)及時(shí)至胸外科或呼吸科就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇穿刺活檢或胸腔鏡手術(shù)等明確診斷。