睡覺時突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、低血糖或腦供血不足等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免劇烈活動以防跌倒。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
頭部位置改變時誘發(fā)短暫眩暈，通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，可能伴隨眼球震顫。該病與耳石脫落有關(guān)，可通過耳石復(fù)位治療改善。避免突然轉(zhuǎn)頭或起床時動作過猛，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
2、梅尼埃病
表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時，常伴耳鳴、耳悶及聽力下降。發(fā)病與內(nèi)淋巴積水相關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用地芬尼多片緩解癥狀，長期需控制鈉鹽攝入，每日飲水量不超過1500毫升。
3、前庭神經(jīng)炎
突發(fā)持續(xù)性眩暈伴隨惡心嘔吐，癥狀持續(xù)數(shù)天，無聽力障礙。多由病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片控制眩暈，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練加速功能恢復(fù)。
4、低血糖反應(yīng)
夜間未進食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖過低，出現(xiàn)冷汗、心慌伴眩暈。立即進食含糖食物可緩解，糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量，睡前監(jiān)測血糖并備好速效糖源。
5、椎基底動脈供血不足
中老年人群因動脈硬化導(dǎo)致腦干缺血，出現(xiàn)短暫眩暈伴視物模糊或言語不清。需排查高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，配合頸部血管超聲檢查明確狹窄程度。
眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持平臥位閉眼休息，避免強光噪音刺激。日常注意規(guī)律作息，控制咖啡因攝入，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，糖尿病患者避免夜間空腹。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙、肢體無力等癥狀，須立即急診處理。