孩子得了病毒性腦炎一般能治愈,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后可完全康復(fù)。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,常見(jiàn)病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)是關(guān)鍵。
病毒性腦炎患兒若早期接受抗病毒治療和綜合支持療法,預(yù)后通常較好。輕癥病例在1-2周內(nèi)癥狀逐漸緩解,腦脊液檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。治療主要包括靜脈注射阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物控制感染,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。多數(shù)患兒不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)能力可完全恢復(fù)。
少數(shù)重癥患兒可能出現(xiàn)治療周期延長(zhǎng)或并發(fā)癥,如持續(xù)高熱超過(guò)3天、反復(fù)抽搐或意識(shí)障礙加深。這類情況需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持、持續(xù)腦電圖監(jiān)測(cè)等強(qiáng)化治療。部分患兒可能遺留癲癇、智力發(fā)育遲緩等后遺癥,需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。免疫功能低下或合并細(xì)菌感染的患兒預(yù)后相對(duì)較差。
病毒性腦炎康復(fù)期需保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和頭顱核磁共振,觀察患兒有無(wú)注意力不集中、肢體震顫等異常。飲食上增加雞蛋、深海魚(yú)等富含卵磷脂的食物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)異常行為或運(yùn)動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科隨訪評(píng)估。