孩子得了病毒性腦炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、物理降溫、營養(yǎng)支持和密切觀察等方式治療。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體感染引起。
1、抗病毒治療
病毒性腦炎患兒可在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥物抑制病原體復制。常用藥物包括阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、利巴韋林顆粒等。阿昔洛韋注射液對單純皰疹病毒性腦炎效果較好,更昔洛韋氯化鈉注射液適用于巨細胞病毒感染。家長需嚴格遵醫(yī)囑控制給藥劑量和頻次,避免自行調整用藥方案。
2、對癥支持治療
針對患兒出現的頭痛、嘔吐等癥狀可使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱,甘露醇注射液降低顱內壓。若出現驚厥發(fā)作可短期使用地西泮注射液控制癥狀。家長需注意觀察患兒用藥后反應,記錄體溫變化和意識狀態(tài),發(fā)現異常及時聯系醫(yī)護人員。
3、物理降溫
當患兒體溫超過38.5攝氏度時,家長可采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式輔助降溫。保持室溫在24-26攝氏度,每2小時測量一次體溫。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法,防止寒戰(zhàn)加重病情。若持續(xù)高熱不退應及時告知醫(yī)生。
4、營養(yǎng)支持
急性期可給予流質或半流質飲食,選擇米湯、藕粉、蔬菜泥等易消化食物?;謴推谥饾u增加優(yōu)質蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉糜等。少量多餐喂養(yǎng),每日5-6次,每次食量控制在100-150毫升。嘔吐嚴重時可暫禁食4-6小時,通過靜脈補充營養(yǎng)。
5、密切觀察
家長需24小時監(jiān)測患兒意識狀態(tài)、瞳孔變化和肢體活動情況。注意識別嗜睡、煩躁、抽搐等神經系統(tǒng)癥狀加重表現。保持呼吸道通暢,頭部抬高15-30度。記錄每日出入量,觀察有無尿潴留或脫水跡象。備好吸痰設備防止誤吸。
病毒性腦炎患兒應保持病房安靜,避免強光刺激。恢復期可進行肢體按摩預防肌肉萎縮,每日2-3次,每次10分鐘。出院后定期復查腦電圖和頭顱影像學檢查,遵醫(yī)囑逐步恢復日?;顒?。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗、腮腺炎疫苗等可降低復發(fā)風險。飲食宜清淡富含維生素,保證充足睡眠有助于神經系統(tǒng)修復。