三歲半小孩睡覺打鼾可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡姿不當(dāng)、感冒鼻塞等因素有關(guān)。建議家長觀察孩子是否伴隨張口呼吸、睡眠呼吸暫停等癥狀，及時就醫(yī)明確病因。
1、腺樣體肥大
腺樣體肥大多由反復(fù)上呼吸道感染或慢性炎癥刺激導(dǎo)致，可能堵塞鼻咽部氣道。患兒常出現(xiàn)夜間打鼾、張口呼吸、聽力下降等癥狀。醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，嚴(yán)重時需手術(shù)切除腺樣體。家長需避免讓孩子接觸二手煙，保持室內(nèi)空氣濕潤。
2、過敏性鼻炎
塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)鼻黏膜腫脹，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢?；純撼蝼?，可能頻繁揉鼻、流清涕。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合生理性海水鼻腔噴霧清潔。家長應(yīng)定期清洗床品，使用防螨寢具，避免飼養(yǎng)寵物。
3、肥胖
頸部脂肪堆積可能壓迫氣道，仰臥時舌根后墜加重通氣障礙。這類兒童打鼾聲多低沉斷續(xù)，日間易嗜睡。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果攝入，控制高糖高脂食物。每天保證1-2小時戶外活動，但避免睡前劇烈運動。
4、睡姿不當(dāng)
枕頭過高或趴睡姿勢可能使氣道彎曲變形。建議選擇3-5厘米高度的兒童枕，側(cè)臥位睡眠更佳。可在睡衣背部縫制小口袋放入網(wǎng)球，防止仰臥。睡前2小時限制液體攝入，避免扁桃體充血。
5、感冒鼻塞
病毒性上呼吸道感染時，鼻腔分泌物增多可能引發(fā)暫時性打鼾?？墒褂梦瞧髑謇矸置谖?，臥室放置加濕器維持50%-60%濕度。若持續(xù)超過2周未緩解，需排除腺樣體肥大等器質(zhì)性問題。
家長應(yīng)記錄孩子打鼾頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就診時攜帶睡眠視頻供醫(yī)生參考。日常注意保持兒童規(guī)律作息，避免睡前過度興奮。飲食上多補充富含維生素C的柑橘類水果，增強呼吸道免疫力。若發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、注意力不集中等表現(xiàn)，需盡快進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。