靜脈曲張主要由靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱及長期靜脈高壓等因素引起,表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張。常見誘因包括久站久坐、妊娠、肥胖、遺傳等。
靜脈瓣膜是防止血液逆流的重要結(jié)構(gòu),當(dāng)瓣膜功能受損時(shí),血液會(huì)淤積在下肢靜脈中,導(dǎo)致靜脈壓力持續(xù)升高。靜脈壁因長期高壓逐漸失去彈性,血管擴(kuò)張變形。久站久坐會(huì)使下肢靜脈回流阻力增加,肌肉泵作用減弱,進(jìn)一步加重血液淤滯。妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,激素變化也會(huì)使靜脈壁松弛。肥胖者腹腔壓力增高,同樣會(huì)阻礙下肢靜脈回流。遺傳因素可能導(dǎo)致先天性靜脈壁薄弱或瓣膜發(fā)育異常。
靜脈高壓持續(xù)存在會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和纖維化。隨著病情進(jìn)展,靜脈迂曲成團(tuán),皮膚可能出現(xiàn)色素沉著、濕疹或潰瘍。深靜脈血栓形成后綜合征也可能繼發(fā)靜脈曲張。某些罕見疾病如先天性血管畸形、動(dòng)靜脈瘺等同樣會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張。
預(yù)防靜脈曲張需避免長時(shí)間保持同一姿勢,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。穿戴醫(yī)用彈力襪可提供梯度壓力支持靜脈回流。控制體重、抬高下肢、避免便秘等措施有助于減輕靜脈壓力。若已出現(xiàn)明顯靜脈曲張,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,必要時(shí)可采用硬化劑注射、激光治療或手術(shù)剝除等醫(yī)療干預(yù)。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)以維持血管健康。