靜脈曲張可能與靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長期站立或久坐、肥胖、妊娠等因素有關(guān)。靜脈曲張可通過穿戴彈力襪、抬高下肢、避免久站久坐、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。
一、靜脈壁薄弱
靜脈壁先天性結(jié)構(gòu)較為薄弱，可能受到遺傳因素影響，導(dǎo)致血管彈性減弱，在血液長期壓力作用下逐漸擴(kuò)張變形。這種情況通常表現(xiàn)為下肢血管迂曲擴(kuò)張，站立時(shí)間較長后感到酸脹不適。日常護(hù)理應(yīng)注重避免長時(shí)間負(fù)重，休息時(shí)適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液回流。
二、靜脈瓣膜功能不全
靜脈瓣膜無法正常閉合時(shí)，血液會(huì)出現(xiàn)倒流現(xiàn)象，增加靜脈血管內(nèi)壓力，逐漸形成蜿蜒曲折的血管團(tuán)。這種情況常伴隨腿部沉重感、夜間抽筋等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，配合間歇性步行鍛煉幫助改善循環(huán)。
三、長期站立或久坐
職業(yè)需要長期維持站立或坐姿，會(huì)使下肢靜脈血液回流阻力增大，靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高。長期如此會(huì)導(dǎo)致血管壁擴(kuò)張，形成肉眼可見的蚓狀血管凸起。建議定時(shí)變換姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪減輕癥狀。
四、肥胖
體重超過正常范圍會(huì)增加腹腔壓力，阻礙下肢靜脈血液向心回流，同時(shí)肥厚組織對(duì)靜脈血管產(chǎn)生外部壓迫。這種情況多伴有行走乏力、皮膚色素沉著等表現(xiàn)。需要通過控制飲食熱量攝入和進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)來減輕下肢負(fù)荷。
五、妊娠
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈，同時(shí)血容量增加和激素水平變化會(huì)使靜脈血管擴(kuò)張。這常表現(xiàn)為小腿部血管網(wǎng)狀擴(kuò)張，傍晚出現(xiàn)踝部水腫。建議側(cè)臥位休息，進(jìn)行孕婦專屬下肢運(yùn)動(dòng)操，分娩后多數(shù)癥狀會(huì)自然緩解。
靜脈曲張患者應(yīng)注意保持理想體重，每日進(jìn)行平躺抬腿運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高下肢。選擇低鹽飲食預(yù)防水腫，穿著寬松衣物避免局部壓迫。避免高溫沐浴和長時(shí)間蹺二郎腿。定期進(jìn)行血管超聲檢查監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性淺靜脈炎等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中可嘗試游泳、騎自行車等不負(fù)重運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢肌肉泵作用。注意觀察腿部皮膚顏色和溫度變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。