果醬樣大便通常提示下消化道出血，可能由腸套疊、阿米巴痢疾、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等疾病引起。這些疾病按病情從急癥到慢性進(jìn)展排列，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、腸套疊
腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒，因腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂導(dǎo)致腸管嵌套。典型癥狀為突發(fā)腹痛、嘔吐及果醬樣血便，腹部可觸及包塊。該病屬于急腹癥，需通過(guò)空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療解除梗阻，避免腸壞死。
二、阿米巴痢疾
阿米巴痢疾由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起，寄生蟲侵襲腸壁血管導(dǎo)致出血?；颊邥?huì)出現(xiàn)果醬樣黏液血便伴里急后重，糞便鏡檢可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體。治療需使用甲硝唑片、雙碘喹啉片等抗寄生蟲藥物，嚴(yán)重者需補(bǔ)液糾正脫水。
三、克羅恩病
克羅恩病是慢性肉芽腫性炎癥，病變可累及全消化道。腸道潰瘍侵蝕血管會(huì)產(chǎn)生果醬樣便，常伴腹痛、腹瀉、體重下降?；顒?dòng)期需使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松片控制炎癥，生物制劑如英夫利西單抗可用于難治性病例。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎主要侵犯結(jié)腸黏膜，形成多發(fā)性潰瘍。出血與炎性滲出混合形成果醬樣便，多伴膿血黏液。輕中度患者可使用柳氮磺吡啶腸溶片，急性發(fā)作期需靜脈注射氫化可的松，重癥可能需結(jié)腸切除術(shù)。
五、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間歇性果醬樣便，尤以絨毛狀腺瘤易出血。較大息肉可能導(dǎo)致腸梗阻或癌變。診斷依賴結(jié)腸鏡檢查，鏡下可行息肉切除術(shù)，病理確診后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)果醬樣大便應(yīng)立即記錄排便頻率與伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物加重腸道出血。建議選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉泥預(yù)防貧血。日常注意觀察大便性狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述出血量、顏色及腹痛部位，配合完成糞便常規(guī)、腸鏡等檢查以明確病因。急性大量出血需急診處理，慢性出血者也應(yīng)定期復(fù)查血紅蛋白水平。