牙疼怕冷怕熱可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感、牙隱裂等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、抗感染治療、脫敏治療、牙冠修復(fù)等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，冷熱刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛?；颊叱０橛惺澄锴度?、牙齒變色等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重時(shí)需行根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，冷熱刺激會(huì)加劇血管擴(kuò)張引發(fā)劇痛。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓減壓，后期行根管治療，可配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。

3、牙周炎

牙周炎患者牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，冷熱刺激直接作用于裸露的牙骨質(zhì)引發(fā)敏感。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)，可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。

4、牙齒敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮使牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至神經(jīng)。常見于刷牙方式不當(dāng)、酸性飲食過多等情況。治療可采用含鉀鹽的脫敏牙膏，或由醫(yī)生進(jìn)行氟化鈉甘油糊劑脫敏處理，日常避免過冷過熱飲食交替。

5、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋在冷熱交替時(shí)因熱脹冷縮產(chǎn)生應(yīng)力，刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。咬硬物時(shí)癥狀加重，可能伴有咀嚼不適。淺表裂紋可用復(fù)合樹脂充填，深達(dá)牙髓者需根管治療后行全冠修復(fù)保護(hù)。

出現(xiàn)牙疼怕冷怕熱癥狀應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，減少過冷過熱及酸性食物攝入，使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法。建議盡早就診口腔科明確病因，牙髓炎等進(jìn)展性疾病延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等隱患，每年至少進(jìn)行一次專業(yè)潔牙維護(hù)牙周健康。