睡覺(jué)心跳加速心慌可能與自主神經(jīng)功能紊亂、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)或睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為夜間突然心悸、胸悶或驚醒，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀綜合判斷。
1、自主神經(jīng)功能紊亂
長(zhǎng)期壓力或焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引發(fā)夜間心悸。這類情況常伴隨多汗、手抖等表現(xiàn)，可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息改善。若癥狀頻繁發(fā)作，建議進(jìn)行心率變異性檢測(cè)。
2、低血糖反應(yīng)
糖尿病患者夜間血糖過(guò)低時(shí)可能出現(xiàn)心慌癥狀，通常伴饑餓感、冷汗。建議睡前監(jiān)測(cè)血糖，適量加餐可選擇全麥餅干等緩釋碳水。使用胰島素患者需遵醫(yī)囑調(diào)整晚間劑量。
3、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在夜間發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)心跳過(guò)速。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷，醫(yī)生可能推薦鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高會(huì)導(dǎo)致靜息心率增快，夜間癥狀更明顯。同時(shí)可能出現(xiàn)體重下降、怕熱，需通過(guò)甲功檢查確診。治療常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。
5、睡眠呼吸暫停
呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧會(huì)刺激心臟代償性加速，多伴打鼾、晨起頭痛。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。減重和側(cè)臥睡姿有助于改善癥狀。
建議記錄癥狀發(fā)作的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免睡前攝入咖啡因和酒精。若每周發(fā)作超過(guò)兩次或伴隨胸痛、暈厥，需盡快到心血管內(nèi)科就診。日常可通過(guò)冥想、溫水泡腳等方式放松身心，保持臥室溫度適宜和黑暗環(huán)境。