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睡覺起來心跳加速心慌

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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睡覺起來心跳加速心慌可能與體位性低血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、焦慮癥或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、體位性低血壓

夜間長時間平臥后突然起身，可能導(dǎo)致血壓短暫下降，心臟代償性加快收縮引發(fā)心慌。這類情況通常伴隨頭暈、眼前發(fā)黑，數(shù)秒后可自行緩解。日常應(yīng)避免快速起身，起床前先活動四肢，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)血壓。

2、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠中反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停會導(dǎo)致血氧飽和度下降，刺激交感神經(jīng)興奮，醒后出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀?；颊叨喟橛邪滋焓人?、打鼾?？赏ㄟ^持續(xù)氣道正壓通氣治療改善，嚴(yán)重者需使用乙酰唑胺片減少呼吸暫停發(fā)作。

3、心律失常

房顫、室性早搏等心律失常可能在清晨自主神經(jīng)切換時發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)的心跳不規(guī)則或加速。動態(tài)心電圖可確診，輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制，頻發(fā)者需考慮射頻消融手術(shù)。

4、焦慮癥

焦慮情緒引起的軀體化癥狀常集中在晨起時段，伴隨出汗、手抖等表現(xiàn)。認(rèn)知行為療法和規(guī)律鍛煉有助于緩解，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑短期服用勞拉西泮片，但需避免長期依賴。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者新陳代謝亢進(jìn)，晨起心率增快更為明顯，可能伴有體重下降、怕熱。需通過甲功檢查確診，常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，配合普萘洛爾片控制心動過速癥狀。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免睡前攝入咖啡因和酒精。記錄心悸發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。建議進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖、甲狀腺功能篩查等檢查，排除器質(zhì)性疾病。若伴隨胸痛、意識喪失等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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