小孩腦震蕩的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識模糊、嗜睡、平衡障礙等。腦震蕩是頭部受到外力沖擊后出現(xiàn)的短暫性腦功能障礙，屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷。

1、頭痛

頭痛是小孩腦震蕩最常見的癥狀，表現(xiàn)為頭部持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能集中在受傷部位或彌漫性分布。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，可能伴隨頭部壓迫感或跳痛。頭痛通常在受傷后立即出現(xiàn)，也可能延遲數(shù)小時發(fā)作。受傷后24小時內(nèi)頭痛可能加重，隨后逐漸緩解。若頭痛持續(xù)超過一周或進(jìn)行性加重，需警惕顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)腦震蕩患兒會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，多發(fā)生在受傷后數(shù)小時內(nèi)。嘔吐可能為噴射性，也可能表現(xiàn)為反復(fù)干嘔。這種癥狀與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到震蕩刺激有關(guān)，通常24小時內(nèi)自行緩解。若嘔吐持續(xù)超過24小時或嘔吐物帶血，可能提示更嚴(yán)重的顱腦損傷。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食等非典型表現(xiàn)。

3、意識模糊

腦震蕩患兒可能出現(xiàn)短暫意識障礙，表現(xiàn)為受傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘的意識喪失或意識模糊。部分患兒雖未完全昏迷，但會出現(xiàn)定向力障礙、反應(yīng)遲鈍、答非所問等情況。這種狀態(tài)通常持續(xù)時間短暫，但可能影響對受傷經(jīng)過的記憶，形成逆行性遺忘。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)變化，若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或叫不醒需立即就醫(yī)。

4、嗜睡

受傷后出現(xiàn)異常嗜睡是腦震蕩的重要警示癥狀?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為比平時更易入睡、睡眠時間延長或難以保持清醒狀態(tài)。雖然睡眠有助于腦部恢復(fù)，但需每2-3小時喚醒患兒一次以評估意識狀態(tài)。若患兒無法被喚醒或喚醒后立即再次入睡，可能提示顱內(nèi)壓增高。睡眠模式改變可能持續(xù)數(shù)日至一周，期間應(yīng)避免劇烈活動。

5、平衡障礙

腦震蕩患兒常出現(xiàn)平衡功能失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、容易跌倒或完成精細(xì)動作困難。這可能與前庭系統(tǒng)受損有關(guān)，癥狀輕重不一，從輕微頭暈到明顯共濟(jì)失調(diào)都可能出現(xiàn)。平衡測試可發(fā)現(xiàn)患兒單腳站立時間縮短、直線行走困難等。癥狀多在1-2周內(nèi)改善，但少數(shù)患兒可能持續(xù)更長時間?？祻?fù)期間應(yīng)避免參加體育活動，防止二次損傷。

小孩發(fā)生腦震蕩后，家長應(yīng)讓患兒保持安靜休息，避免劇烈運(yùn)動和電子屏幕刺激，保證充足睡眠。飲食上可選擇易消化的食物，少量多餐，避免加重惡心癥狀。受傷后24小時內(nèi)需密切觀察癥狀變化，每2-3小時評估一次意識狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、抽搐、一側(cè)肢體無力、瞳孔不等大或癥狀進(jìn)行性加重，應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，避免過早返校或參加體育活動，通常需要1-2周的充分休息才能完全恢復(fù)。學(xué)校老師應(yīng)了解患兒情況，適當(dāng)調(diào)整學(xué)習(xí)要求，避免腦力過度負(fù)荷。