男性血糖高可能影響生育能力。長期高血糖可能損害精子質(zhì)量、性功能及激素水平，但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可降低影響。
高血糖對男性生育的影響主要體現(xiàn)在精子質(zhì)量下降。血糖控制不佳會導(dǎo)致精子DNA碎片率增加，降低精子活力與形態(tài)正常率。這類患者精液中活性氧水平往往升高，進一步加劇氧化應(yīng)激損傷。臨床常見精子濃度減少、前向運動能力減弱等現(xiàn)象。
部分患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙。高血糖可損傷血管內(nèi)皮功能，影響陰莖海綿體充血能力。糖尿病神經(jīng)病變也會干擾勃起反射弧傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起硬度不足或維持困難。這類情況在血糖長期未控制的中老年患者中更為多見。
內(nèi)分泌紊亂是另一潛在影響。高血糖可能抑制下丘腦-垂體-睪丸軸功能，減少睪酮合成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性欲減退、體毛分布改變等癥狀。部分研究顯示這類患者的黃體生成素和卵泡刺激素水平也存在異常。
代謝綜合征伴隨問題不容忽視。超重或肥胖的高血糖患者常合并血脂異常，脂肪組織中芳香化酶活性增高會加速睪酮向雌激素轉(zhuǎn)化。腹型肥胖還會導(dǎo)致陰囊溫度升高，干擾精子發(fā)生微環(huán)境。
部分藥物副作用需關(guān)注。某些降糖藥可能通過未知機制影響生精功能，但這種情況相對少見。胰島素治療通常不會加重生育障礙，反而可能通過改善代謝狀態(tài)產(chǎn)生積極作用。
建議血糖異常的男性定期檢測精液質(zhì)量，控制血糖的同時保持適度運動，避免久坐和高溫環(huán)境。增加抗氧化食物攝入如西紅柿、堅果等，戒煙限酒。備孕前3-6個月應(yīng)優(yōu)化血糖管理，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。配偶妊娠后仍需維持血糖穩(wěn)定，以減少孕期并發(fā)癥風(fēng)險。出現(xiàn)性功能障礙或生育困難時，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)中心進行系統(tǒng)評估。