支氣管哮喘患者禁用β受體阻滯劑、阿司匹林等非甾體抗炎藥、膽堿能藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及部分鎮(zhèn)靜藥物。這些藥物可能誘發(fā)支氣管痙攣或加重哮喘癥狀。
1、β受體阻滯劑
普萘洛爾片、美托洛爾片等β受體阻滯劑會(huì)阻斷支氣管平滑肌的β2受體，導(dǎo)致氣道收縮。哮喘患者使用后可能出現(xiàn)呼吸困難加重，甚至誘發(fā)急性發(fā)作。需避免用于控制高血壓或心律失常。
2、非甾體抗炎藥
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能通過抑制環(huán)氧酶途徑，促使白三烯生成增加，引發(fā)阿司匹林哮喘。表現(xiàn)為用藥后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)喘息、鼻塞等癥狀。
3、膽堿能藥物
氨甲酰甲膽堿注射液、毛果蕓香堿滴眼液等擬膽堿藥會(huì)激活氣道M受體，刺激黏液分泌并引發(fā)支氣管收縮。哮喘患者使用后可能加重氣道高反應(yīng)性。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
卡托普利片、依那普利片等藥物可能通過緩激肽蓄積引發(fā)干咳，部分患者會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣?？人园Y狀通常在用藥1周內(nèi)出現(xiàn)，停藥后可緩解。
5、鎮(zhèn)靜藥物
地西泮片、苯巴比妥片等中樞抑制劑可能抑制呼吸中樞，加重低氧血癥。尤其適用于合并睡眠呼吸暫停的哮喘患者，需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
支氣管哮喘患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知哮喘病史。日常需避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素，規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。建議定期監(jiān)測肺功能，隨身攜帶短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急。保持居住環(huán)境清潔，適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。