尾骨錯(cuò)位可通過臥床休息、手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尾骨錯(cuò)位通常由外傷、分娩、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期不良坐姿、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床1-2周，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、騎馬等壓迫尾骨的運(yùn)動(dòng)。
2、手法復(fù)位
需由骨科醫(yī)生在影像學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行閉合復(fù)位。醫(yī)生會(huì)戴無菌手套，將食指伸入直腸內(nèi)推擠錯(cuò)位的尾骨，另一只手在體外配合矯正。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)位置，成功率可達(dá)60-70%。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，對(duì)乙酰氨基酚緩釋片控制持續(xù)性疼痛。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波理療，慢性期采用超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。每日熱敷20分鐘配合低頻電刺激，能緩解肌肉緊張。水中運(yùn)動(dòng)療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合產(chǎn)后女性。
5、手術(shù)治療
保守治療3個(gè)月無效且影響排便功能時(shí)，考慮尾骨切除術(shù)。手術(shù)需切除遠(yuǎn)端1-2節(jié)尾骨，術(shù)后留置引流管24小時(shí)。需警惕術(shù)后感染、直腸損傷等并發(fā)癥，完全康復(fù)需6-8周。
日常應(yīng)使用記憶棉坐墊分散壓力，避免蹺二郎腿等不良坐姿。如廁時(shí)可在腳下墊矮凳減少尾骨受力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排便困難或會(huì)陰麻木需立即復(fù)查，防止繼發(fā)馬尾神經(jīng)損傷。