徹夜失眠可能與心理壓力、睡眠環(huán)境不良、軀體疾病、藥物副作用或晝夜節(jié)律紊亂等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)及藥物治療等方式改善。
1、心理壓力
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過度思慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。建議通過正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
2、睡眠環(huán)境不良
光線過強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m可能影響褪黑素分泌。保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾,避免睡前使用電子設(shè)備。若存在鼾癥可嘗試側(cè)臥或使用口腔矯正器。
3、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴隨睡眠障礙。甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制激素水平,疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片,同時(shí)治療原發(fā)病是關(guān)鍵。
4、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的制劑可能干擾睡眠。服用氨氯地平片等鈣拮抗劑者建議調(diào)整用藥時(shí)間,使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素需監(jiān)測(cè)睡眠變化。
5、晝夜節(jié)律紊亂
輪班工作或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)打亂生物鐘。建議逐步調(diào)整作息,白天接觸自然光,必要時(shí)短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠周期,但需避免長(zhǎng)期依賴。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲食,可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果;午后限制咖啡因攝入,白天保持適度運(yùn)動(dòng)但避免晚間過度疲勞,臥室僅用于睡眠以減少環(huán)境與床的覺醒關(guān)聯(lián)。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需盡早就診排除器質(zhì)性疾病。