孕13周感染水痘后多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。水痘可能通過胎盤影響胎兒,導(dǎo)致先天性水痘綜合征,但發(fā)生概率較低。
孕婦感染水痘后,病毒可能通過胎盤傳播給胎兒。孕20周前感染可能引起胎兒畸形,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不全、小頭畸形等,但發(fā)生率不足2%。孕13周屬于胎兒器官形成期,此時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)孕早期略有降低。先天性水痘綜合征的發(fā)生與母體病情嚴(yán)重程度相關(guān),若孕婦僅表現(xiàn)為輕中度皮疹、低熱,胎兒受影響概率更低。
極少數(shù)情況下,水痘病毒可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限、神經(jīng)系統(tǒng)損傷或眼部病變。若孕婦出現(xiàn)高熱、廣泛皮疹或肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,胎兒風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。孕期原發(fā)性水痘感染還可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率,需通過超聲檢查評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育。
確診水痘后應(yīng)立即就醫(yī),產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查及羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。孕期需避免接觸其他孕婦或兒童,保持皮疹清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,有助于增強(qiáng)免疫力。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,出現(xiàn)宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需急診處理。產(chǎn)后新生兒需隔離觀察,必要時(shí)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防感染。