孕中期感染水痘，胎兒通常可以保留，但需要密切監(jiān)測和產(chǎn)前診斷評估風險。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，孕婦在孕中期感染后，病毒通過胎盤感染胎兒的概率相對較低。此時胎兒的主要器官已基本形成，發(fā)生嚴重先天性水痘綜合征的風險較孕早期顯著下降。先天性水痘綜合征可能導(dǎo)致胎兒皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不全、眼部異常或神經(jīng)系統(tǒng)損傷，但在孕中期出現(xiàn)的概率很小。多數(shù)情況下，孕婦感染后經(jīng)過規(guī)范治療和休息，病情能夠得到控制，不會對胎兒造成直接影響。關(guān)鍵在于進行系統(tǒng)性的產(chǎn)前檢查，特別是通過高分辨率的超聲檢查，細致排查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)異常，這是評估胎兒健康狀況的核心手段。
存在少數(shù)特殊情況需要高度警惕。如果孕婦感染水痘后出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如水痘性肺炎，可能導(dǎo)致母體出現(xiàn)缺氧、高熱等危重狀況，這會間接影響胎盤的血液供應(yīng)和胎兒宮內(nèi)環(huán)境，增加胎兒窘迫、流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險。盡管概率極低，若胎兒在宮內(nèi)被感染，可能在出生前后發(fā)展為新生兒水痘，其病情可能比普通嬰兒更為嚴重。對于孕期感染水痘的孕婦，產(chǎn)科醫(yī)生會建議進行更頻繁的超聲監(jiān)測，并在孕晚期通過檢測羊水或臍帶血來進一步評估胎兒感染狀況，為分娩方式的選擇和新生兒出生后的處理提供依據(jù)。
孕婦確診水痘后應(yīng)立即前往產(chǎn)科和感染科就診，由醫(yī)生評估病情并制定治療方案，可能包括使用對胎兒相對安全的抗病毒藥物進行干預(yù)，以縮短病程、減輕癥狀。同時，孕婦需居家隔離，避免抓撓皮損，防止繼發(fā)細菌感染。保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，攝入充足營養(yǎng)和水分。后續(xù)必須嚴格遵從醫(yī)囑，完成所有針對胎兒的排畸檢查，包括詳細的系統(tǒng)超聲檢查。分娩后，兒科醫(yī)生需對新生兒進行密切觀察，必要時給予免疫球蛋白或預(yù)防性抗病毒治療。整個孕期的嚴密監(jiān)測和專業(yè)的醫(yī)療管理是保障母嬰安全的關(guān)鍵。